7月1日，湛江市医疗保障事业管理中心（以下简称“市医保中心”）正式揭牌成立，即日起开始全面、独立经办市本级医疗保障业务，这是我市落实机构改革工作部署要求、推进医疗保障制度改革、理顺医疗保障经办管理体系的一项重大举措，标志着湛江医疗保障事业翻开崭新一页。副市长何嘉旻参加活动。

经湛江市委编委批准，设立市医保中心。市医保中心是市医保局直属公益一类事业单位。市医保中心成立后，市社保局原承担的市本级医疗保险、生育保险、医疗救助等经办业务正式划转至市医保中心。

记者了解到，市医保中心的主要职责是落实省、市城乡居民医疗、职工医疗、生育保险政策，承担医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办管理工作；承担异地就医费用结算、医保定点机构协议管理和结算工作；负责统筹全市医疗保险基金财务管理、风险防范等工作；承担基本医疗保险统筹相关工作；协助药品、医用耗材的招标采购经办管理工作；负责市区基本医疗、生育保险费用和企业离休干部医疗保障费用的审核与结算等工作。

“成立市医保中心，建设医疗保障系统上下贯通的业务经办队伍，将更好地提升医保工作的系统性、协调性和管理力、执行力。” 市医保中心相关负责人表示，在医保支付方式改革、医保基金监管、医保公共服务能力等涉及服务民生方面，能更好地精准施策，切实减轻群众就医购药负担，破解群众 “看病难，看病贵”问题，更好地适应人民群众看病就医的需求和湛江经济社会发展。

市医保中心成立后，将认真贯彻落实中央各项重大决策部署，认真贯彻落实市委、市政府和市医保局各项工作部署和要求；抓好保障制度、医保信息化和经办队伍、经办服务能力建设；逐步建立起覆盖广泛、保障有力、服务到位的医疗保障经办体系，提升人民群众的获得感、安全感、幸福感。

【温馨提示】

一、医保经办业务划转时间

（一）2022年7月1日起，市社保局停止受理各项医保经办业务，市医保中心正式承接受理市本级医保经办业务。

医保经办业务划转期间，受影响的相关业务受理和经办业务时段不计入相关业务办理时限。

二、医保经办业务受理地址及时间

（一）受理地址：湛江市赤坎区体育北路15号市行政服务中心2楼医保专窗。

（二）咨询电话：0759-3367913。

（三）办公时间：星期一至星期五，每日上午8:30—12:00，下午14:30—18:00（国家法定节假日除外）。

三、医保经办业务受理范围

市社保局原承担的市本级医疗保险、生育保险、医疗救助等经办业务。具体受理事项如下：

（一）窗口业务受理事项

1.零星报销业务（含基本医疗保险、生育保险、医疗救助等零星报销）。

2.医保综合业务（含门特病种定点变更、城乡儿童重大疾病申请、职工医保补缴、居民医保退费、职工医保退费、异地就医备案、个账异地划拨、个账一次性支取、意外受伤审批、医保先行支付审批、医药机构定点申请及变更、门特病种手册发放、特殊人群参加居民医保、出具职工医保缴满年限证明、退休职工缴纳医疗补偿金、公务员补充保险征收、个人参保证明打印等）。

3.医保关系业务（含职工医保关系转移接续、人员信息维护、参保数据合并、职工医保退休状态变更等）

4.医保查询（含查询参保信息、缴费记录、医保报销、定点医药机构名单等）。

（二）线上办理医保事项

参保人可通过“粤省事”“粤医保”小程序、国家医保服务APP以及“湛江市政务服务网”申请办理。

1.医保查询（含查询参保信息、缴费记录、医保报销、定点医药机构名单等）。

2.待遇支付（含基本医疗保险零星报销、生育保险报销、生育津贴支付、个账一次性支取等）。

3.异地就医（含异地就医备案、备案信息查询、异地定点医疗机构名单等）。

4.其他业务（城乡居民医保参保登记和在线缴费、个账一次性支取、医药机构定点申请、出具参保凭证等）。