肥胖与糖尿病
就像一对“形影不离的小伙伴”
监测结果显示,我国成人超重率达34.3%、肥胖率达16.4%,糖尿病患病率超11.9%,且呈现年轻化趋势[1,2]。更关键的是,超重肥胖是糖尿病、高血压等慢性病的“病理基础”——肥胖人群患2型糖尿病的风险是正常体重人群的3~5倍[3]。
01
肥胖合并糖尿病患者
有哪些共性特征?
从生活习惯看,这类患者常有三个明显特点:
长期偏爱高油、高糖、高盐食物,比如顿顿离不开油炸食品、每天喝2~3杯甜饮料,主食几乎全是白米饭、白面条,很少吃粗粮和蔬菜。

很多人是办公室职员,每天坐着超过8小时,下班回家也习惯窝在沙发上刷手机、看电视,每周运动时间不足1小时。

经常熬夜到凌晨,或睡懒觉不吃早餐,导致激素分泌紊乱,进一步加重肥胖和血糖问题。

02
糖尿病和肥胖若长期不控制
会带来哪些临床危害?
肥胖和糖尿病长期不控制,会对全身器官造成“多系统损伤”:
高血糖会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,引发高血压、冠心病和脑梗死;而肥胖会增加心脏负担,导致心力衰竭。

长期高血糖会损伤肾小球,导致蛋白尿、肾功能下降,严重时发展成尿毒症,需要终身透析或肾移植——我国约30%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,这是导致终末期肾病的首要原因。
高血糖会损伤周围神经,导致手脚麻木、疼痛、感觉减退,比如很多患者冬天脚冻了都没感觉,容易引发烫伤、溃疡,严重时可能需要截肢;还会损伤自主神经,导致便秘、腹泻、血压波动等问题。
肥胖会增加膝关节、髋关节的压力,导致骨关节炎,很多肥胖患者才50多岁就出现严重的关节疼痛,影响行走;糖尿病还会影响钙磷代谢,导致骨密度下降,增加骨折风险。

03
你是需要特别关注的人吗?
有三类人群属于“高风险组合”,必须重点关注:
1.家族遗传型:父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者。
2.代谢异常型:已查出高血压、高血脂,或腰围超标(男性≥90cm、女性≥85cm)。
3.生活方式高危型:长期久坐、饮食高油高糖、缺乏运动等。

04
冬季来临
我们该怎么更好进行
糖尿病与肥胖管理呢?
饮食上吃火锅时多涮蔬菜、少涮肥牛肥羊,喝热饮选无糖豆浆、陈皮茶代替奶茶。
把户外运动改成室内运动,比如在家做瑜伽、跳健身操,每天坚持20~30分钟。
每周测1~2次体重,一旦发现体重上涨超过1kg,就及时调整饮食和运动,避免体重持续增加。

健康管理是一场持久战
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/健康科普