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肝不好的人身体这几处会“说话”!这些伤肝的事别再做了

2025-11-21 21:10 央视网综合CCTV生活圈、科普中国  

肝脏是人体至关重要的器官

却常因“沉默”特性被忽视

它不仅是消化系统的重要组成部分

还承担着代谢、解毒、免疫调节等多重功能

与睡眠节律也密切相关

多数人遵循“不舒服才看病”的原则

而肝脏疾病早期缺乏典型症状

进一步加剧了忽视风险

要及时关注身体信号

图片

肝脏是典型的“沉默器官”

肝脏内部缺乏痛觉神经,只有表面肝包膜存在神经分布。因此,肝脏病变早期往往无症状,只有当损伤累积到一定程度(如肝包膜受牵拉)时,才会出现明显不适。

一旦肝脏受到伤害,全身化学成分的改变,就像现实世界里的化工厂发生了事故一样,可能是河流里有了臭水,也可能是空气里出现了毒气。

因此,肝病的早期表现是以全身性的症状为主的。
肝脏损伤最常见的征兆有以下这些:
1.食欲不振:食欲不振是肝病常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到肝炎的可能。
2.恶心、呕吐、腹胀:很多肝病在出现肝功能异常后,都会伴有恶心欲呕、厌食油腻、上腹饱胀等不适。
常常会被患者误当作急性胃肠炎去就诊,有经验的医生会让患者去做肝功检查,从而发现肝病。


3.乏力:如果出现比较严重的肝功异常,可以出现浑身没劲儿、赖床、低烧,很像得了“感冒”。
4.黄疸:正常情况下,肝脏能够清除多余的胆红素,而黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高所引起的一系列可以用眼睛观察到的变化,最常见的是小便发黄如浓茶水样。
如果很严重的时候,也可以看到白眼珠变黄,甚至全身皮肤变黄。出现黄疸往往意味着肝胆可能出现问题,应当及时检查。
5.肝掌:肝掌是慢性肝损伤的特有表现,表现为手掌的大小鱼际部位和指尖发红,而手心却发白。这种改变可以在各种原因的慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者身上见到。
6.蜘蛛痣:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故得名“蜘蛛痣”。
蜘蛛痣经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上不等。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去除压力后又会出现,最常见于慢性肝炎或肝硬化患者。


然而,以上这些症状也不是肝病所特有的,很多其他疾病也可能都会出现类似表现。
此外,从患者的主观感觉来说,所有肝病的临床表现几乎都是一样的。而且这些症状与肝病的严重程度也没有相关性,不论急性肝炎还是肝硬化、肝癌都可以出现类似的感觉。
所以,一旦出现以上这些典型肝病症状,就应该及早去肝病专科医生那里当面就诊,通过更为详细的抽血化验、影像检查尽快做出明确诊断。

关键提示:

若出现小便持续深黄(类似浓茶色)或皮肤/眼白发黄,即使无其他症状,也应尽快检查肝功能,这可能是肝细胞损伤或胆道问题的直接信号。

图片

这些项目是肝脏健康的“晴雨表”

定期检查是早期发现肝病的关键。

以下四项检查覆盖了肝功能评估、肝癌筛查及病因诊断:

肝功能检查(抽血)

核心指标:

谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)。

转氨酶升高提醒你肝细胞已经被破坏,应该好好休息或通过药物缓解。

白蛋白降低,证明肝脏合成能力变差。若低于30 g/L,可能导致血浆渗透压下降,引发肝硬化腹水或下肢水肿。

甲胎蛋白(AFP)与肝脏超声

80%以上的原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高,是早期筛查肝癌的重要指标。

需关注持续上升趋势,若甲胎蛋白持续增高,需进一步检查(如增强CT、磁共振)明确是否存在肝癌。

注意:

胃肠道慢性炎症、卵巢疾病、前列腺疾病、怀孕也可能导致甲胎蛋白轻度升高,需结合超声及其他检查综合判断。

影像学检查(超声/磁共振)无创、便捷,可观察肝脏形态、结构及占位性病变(如肿瘤、囊肿、血管瘤)。

1厘米左右的肿瘤可通过肝脏超声发现,超声造影技术可进一步检测5毫米至1厘米的小病灶。若超声结果不明确,可补充磁共振检查。


常见良性病变:

肝囊肿、血管瘤、肝内胆管结石、钙化灶等多为良性,进展缓慢(如钙化灶、结石可能多年无变化),通常每年复查超声即可。

血管瘤需避免辛辣刺激食物(如酒精、辣椒),减少血管刺激;

囊肿一般无需处理,每半年至一年复查彩超监测大小变化。

乙肝与丙肝标志物(抽血)

我国多数肝病与乙肝、丙肝病毒感染相关(尽管疫苗接种后乙肝发病率显著下降)。

检测乙肝五项及丙肝抗体,可明确是否存在病毒感染及感染状态(如“大三阳”“小三阳”),并评估传染性与治疗需求。

表面抗原(HBsAg)阳性:提示感染乙肝病毒,且病毒可能持续复制。

e抗原(HBeAg)阳性:代表病毒复制活跃,传染性较强(但与病情轻重无关)。

核心抗体(抗-HBc)阳性:单独阳性提示既往感染已康复;

若与表面抗原同时阳性,说明仍为现症感染,需定期监测。

图片

避开伤肝“高危因素”

日常生活中,以下行为最易损伤肝脏,需尽量避免:

饮酒:

酒精直接损伤肝细胞,是肝硬化的重要诱因。


过度熬夜与劳累:

长期睡眠不足或体力透支会加重肝脏代谢负担。

滥用药物:

部分药物(如抗生素、解热镇痛药、他汀类降脂药)可能损伤肝功能,用药需遵医嘱,避免自行长期服用。


编辑:周子琪

肝脏是人体至关重要的器官

却常因“沉默”特性被忽视

它不仅是消化系统的重要组成部分

还承担着代谢、解毒、免疫调节等多重功能

与睡眠节律也密切相关

多数人遵循“不舒服才看病”的原则

而肝脏疾病早期缺乏典型症状

进一步加剧了忽视风险

要及时关注身体信号

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肝脏是典型的“沉默器官”

肝脏内部缺乏痛觉神经,只有表面肝包膜存在神经分布。因此,肝脏病变早期往往无症状,只有当损伤累积到一定程度(如肝包膜受牵拉)时,才会出现明显不适。

一旦肝脏受到伤害,全身化学成分的改变,就像现实世界里的化工厂发生了事故一样,可能是河流里有了臭水,也可能是空气里出现了毒气。

因此,肝病的早期表现是以全身性的症状为主的。
肝脏损伤最常见的征兆有以下这些:
1.食欲不振:食欲不振是肝病常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到肝炎的可能。
2.恶心、呕吐、腹胀:很多肝病在出现肝功能异常后,都会伴有恶心欲呕、厌食油腻、上腹饱胀等不适。
常常会被患者误当作急性胃肠炎去就诊,有经验的医生会让患者去做肝功检查,从而发现肝病。


3.乏力:如果出现比较严重的肝功异常,可以出现浑身没劲儿、赖床、低烧,很像得了“感冒”。
4.黄疸:正常情况下,肝脏能够清除多余的胆红素,而黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高所引起的一系列可以用眼睛观察到的变化,最常见的是小便发黄如浓茶水样。
如果很严重的时候,也可以看到白眼珠变黄,甚至全身皮肤变黄。出现黄疸往往意味着肝胆可能出现问题,应当及时检查。
5.肝掌:肝掌是慢性肝损伤的特有表现,表现为手掌的大小鱼际部位和指尖发红,而手心却发白。这种改变可以在各种原因的慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者身上见到。
6.蜘蛛痣:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故得名“蜘蛛痣”。
蜘蛛痣经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上不等。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去除压力后又会出现,最常见于慢性肝炎或肝硬化患者。


然而,以上这些症状也不是肝病所特有的,很多其他疾病也可能都会出现类似表现。
此外,从患者的主观感觉来说,所有肝病的临床表现几乎都是一样的。而且这些症状与肝病的严重程度也没有相关性,不论急性肝炎还是肝硬化、肝癌都可以出现类似的感觉。
所以,一旦出现以上这些典型肝病症状,就应该及早去肝病专科医生那里当面就诊,通过更为详细的抽血化验、影像检查尽快做出明确诊断。

关键提示:

若出现小便持续深黄(类似浓茶色)或皮肤/眼白发黄,即使无其他症状,也应尽快检查肝功能,这可能是肝细胞损伤或胆道问题的直接信号。

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这些项目是肝脏健康的“晴雨表”

定期检查是早期发现肝病的关键。

以下四项检查覆盖了肝功能评估、肝癌筛查及病因诊断:

肝功能检查(抽血)

核心指标:

谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)。

转氨酶升高提醒你肝细胞已经被破坏,应该好好休息或通过药物缓解。

白蛋白降低,证明肝脏合成能力变差。若低于30 g/L,可能导致血浆渗透压下降,引发肝硬化腹水或下肢水肿。

甲胎蛋白(AFP)与肝脏超声

80%以上的原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高,是早期筛查肝癌的重要指标。

需关注持续上升趋势,若甲胎蛋白持续增高,需进一步检查(如增强CT、磁共振)明确是否存在肝癌。

注意:

胃肠道慢性炎症、卵巢疾病、前列腺疾病、怀孕也可能导致甲胎蛋白轻度升高,需结合超声及其他检查综合判断。

影像学检查(超声/磁共振)无创、便捷,可观察肝脏形态、结构及占位性病变(如肿瘤、囊肿、血管瘤)。

1厘米左右的肿瘤可通过肝脏超声发现,超声造影技术可进一步检测5毫米至1厘米的小病灶。若超声结果不明确,可补充磁共振检查。


常见良性病变:

肝囊肿、血管瘤、肝内胆管结石、钙化灶等多为良性,进展缓慢(如钙化灶、结石可能多年无变化),通常每年复查超声即可。

血管瘤需避免辛辣刺激食物(如酒精、辣椒),减少血管刺激;

囊肿一般无需处理,每半年至一年复查彩超监测大小变化。

乙肝与丙肝标志物(抽血)

我国多数肝病与乙肝、丙肝病毒感染相关(尽管疫苗接种后乙肝发病率显著下降)。

检测乙肝五项及丙肝抗体,可明确是否存在病毒感染及感染状态(如“大三阳”“小三阳”),并评估传染性与治疗需求。

表面抗原(HBsAg)阳性:提示感染乙肝病毒,且病毒可能持续复制。

e抗原(HBeAg)阳性:代表病毒复制活跃,传染性较强(但与病情轻重无关)。

核心抗体(抗-HBc)阳性:单独阳性提示既往感染已康复;

若与表面抗原同时阳性,说明仍为现症感染,需定期监测。

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避开伤肝“高危因素”

日常生活中,以下行为最易损伤肝脏,需尽量避免:

饮酒:

酒精直接损伤肝细胞,是肝硬化的重要诱因。


过度熬夜与劳累:

长期睡眠不足或体力透支会加重肝脏代谢负担。

滥用药物:

部分药物(如抗生素、解热镇痛药、他汀类降脂药)可能损伤肝功能,用药需遵医嘱,避免自行长期服用。


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