市民:灵活就业的医疗是不是包含了生育险?购买了灵活就业医疗保险起多久时间可以报销使用?生育险报销多少?
湛江市医疗保障事业管理中心:参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴,其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。
已连续参加广东省基本医疗保险2年及以上的灵活就业人员,中断缴费3个月内(含)参加职工医保的,可直接享受待遇;中断缴费时间超过3个月后参加职工医保的,待遇享受等待期为6个月。
生育医疗费用不设起付标准,住院生育或计划生育手术的医疗费用执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录;产前检查费用执行全省统一的诊疗项目目录和医用耗材目录。符合报销部分可报,参保人不办理产前检查选定或选定后不在选定的定点医疗机构产检,符合目录规定的产检费用按80%报销。医保正常参保状态下,灵活就业人员可按照职工医保享受门诊报销、住院报销、产前检查费用报销、住院生育报销、门慢门特报销。