近期，RSV（呼吸道合胞病毒）进入高发期。不少家长初期仅见孩子流涕轻咳，误以为是普通感冒居家观察，短短两三天后便出现咳喘加重、呼吸急促、吃奶困难等症状。赤坎区南桥街道社区卫生服务中心儿科医生提醒，RSV传染性强，6个月内婴儿、早产儿、低体重及有基础疾病儿童极易发展为毛细支气管炎、肺炎，家长识别、防护、就医三方面都要做好。

伪装成感冒的RSV，2至3天病情快速加重

医护人员介绍，RSV并非新型病毒，是常年流行的常见呼吸道病毒，可通过飞沫、密切接触、污染玩具、门把手、餐具传播，家庭、托育机构极易形成传播链，多数孩子2岁前都会感染，且可反复发病。

成年人、大龄儿童感染后症状轻微，仅轻微咽痛、流涕，常被当成小感冒，无意间将病毒带回家传染婴幼儿。该病早期症状和普通感冒高度重合，都是鼻塞、流涕、打喷嚏、低热、轻咳，迷惑性极强。

区别于普通感冒的关键特征是，该病程2-3天后，会出现咳嗽密集、喘息、夜间喉间发出“呼哧”痰鸣。婴幼儿气道纤细，病毒感染后气道黏膜肿胀、分泌物堵塞，加上自身免疫尚未成熟，病情进展速度远快于成人，轻症很快转为下呼吸道感染。早产、先天性心脏病、慢性肺病、免疫力低下的高危患儿，缺氧、重症肺炎风险更高。

别紧盯发烧！呼吸异常是危险核心信号

儿科医生强调，判断RSV感染轻重，呼吸状态远比体温重要。出现以下任一表现，切勿居家观察，立刻送医，3个月以下婴儿更是不可拖延：呼吸急促、喘息不止；鼻翼扇动，吸气时胸口、肋骨下方向内凹陷；嘴唇、指甲、面色发青；精神萎靡、嗜睡、对外界反应微弱；奶量大幅下降、尿量显著减少；持续高热或症状骤然恶化。

就医核心目的是由医生评估有无下呼吸道感染、缺氧、脱水风险，无需家长自行判断是否为RSV，避免贻误治疗。

家庭是主要传播源头，六项日常防护筑牢屏障

值得注意的是，多数婴幼儿并非外出感染，而是家中患病成人、年长兄弟姐妹、来访亲友交叉感染。医生呼吁家中有小月龄宝宝，感冒人员做好隔离，克制亲密接触。

一方面，接触宝宝前后规范洗手；其次感冒者尽量不近距离接触婴儿；此外要杜绝亲吻宝宝面部、嘴巴、小手；流行季少前往密闭拥挤公共场所；居家每日通风，定期擦拭玩具、门把手；全程避开二手烟、三手烟刺激。

不共用毛巾、水杯、餐具，咳嗽打喷嚏佩戴口罩，不对着宝宝交谈逗哄，简单习惯就能大幅降低家庭传播概率。

无特效药以支持治疗为主 高危宝宝可咨询长效单抗

据了解，目前针对RSV无特效抗病毒药物，临床仅采取对症支持治疗，包括鼻腔冲洗、补液、雾化、吸氧甚至呼吸支持，提前预防是降低重症、住院风险的关键。

针对早产儿、低出生体重、有基础病、首个流行季的新生儿等高危婴幼儿，临床已有长效单克隆抗体被动免疫防护手段。该制剂不属于治疗药物，也非常规疫苗，可在流行季前为婴儿提供一段时间被动保护，减少重症肺炎、住院概率。

医生提醒，是否适用、接种时机需结合宝宝月龄、出生情况、身体基础病，到社区儿科、儿保门诊专业评估，不可自行购药跟风注射。即便使用单抗，日常基础防护仍不能松懈，出现危险症状依旧要及时就诊。