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市医保局发出倡议书

诚信合规用好医保个人账户

©原创 2026-08-10 16:47 湛江晚报  

近日,湛江市医疗保障局向全市广大医保参保人发出《诚信合规使用医保个人账户倡议书》。

医保个人账户资金是参保群众专属的看病钱、救命钱,是医疗保障体系的重要组成部分,关乎每一位参保群众的切身健康权益。为坚决守护医保基金安全,营造诚实守信、依规有序的医保服务环境,依据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,市医保局现向全市广大医保参保人发出倡议:

树立法治意识,熟知个人账户合规使用范围。请大家主动了解湛江市医保个人账户使用规定,个人账户资金专款专用,可依规用于参保人本人及其近亲属的以下合规支出:在定点医疗机构就医时,由个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时,由个人负担的费用;缴纳城乡居民医保等个人缴费部分;在定点医疗机构发生的、符合规定的中医“治未病”费用;其他符合国家、广东省规定的支出。重要提醒:个人账户严禁超范围使用,不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

严守法律红线,自觉抵制欺诈骗保违法违规行为。医保基金受法律保护,任何欺诈骗保行为均需承担相应责任。请全体参保人坚守底线,主动远离以下违法违规行为:与药店、中介串通,虚构就医、购药记录套取个人账户资金;通过串换药品、虚开票据,刷卡购买生活用品、保健品;参与“高价收药”“医保取现”等任何违法违规活动。

主动参与监督,积极举报欺诈骗保违法违规行为。维护医保基金安全,需要全社会共同参与、合力监督。市医保局倡议全体参保人当好医保基金的“监督员”,主动关注身边的医保就医购药行为,如发现定点医药机构、个人或中介存在虚构就医购药、医保套现、串换物品、高价收药、违规刷卡等欺诈骗保线索,请及时通过官方渠道举报投诉。举报途径:湛江市医保基金监管举报电话0759-3366930。举报坚持实事求是、客观真实,依法维护自身权益和基金安全,共同织密医保基金防护网。

市医保局澄清常见认知误区:医保个人账户属于医保基金范畴,并非可自由支配的私人存款;个人账户余额长期有效,不会清零,未使用资金会按规定计息,始终安全留存于账户中,无需急于消费。任何“医保套现”“余额变现”均属违法违规,不法分子以“高额返现”为诱饵,实则骗取资金,不仅会导致个人权益受损,还将承担法律责任,得不偿失。

作者:记者卓朝兴 实习生杨怡雯
编辑:詹骏宇
值班主任:陈睿

近日,湛江市医疗保障局向全市广大医保参保人发出《诚信合规使用医保个人账户倡议书》。

医保个人账户资金是参保群众专属的看病钱、救命钱,是医疗保障体系的重要组成部分,关乎每一位参保群众的切身健康权益。为坚决守护医保基金安全,营造诚实守信、依规有序的医保服务环境,依据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,市医保局现向全市广大医保参保人发出倡议:

树立法治意识,熟知个人账户合规使用范围。请大家主动了解湛江市医保个人账户使用规定,个人账户资金专款专用,可依规用于参保人本人及其近亲属的以下合规支出:在定点医疗机构就医时,由个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时,由个人负担的费用;缴纳城乡居民医保等个人缴费部分;在定点医疗机构发生的、符合规定的中医“治未病”费用;其他符合国家、广东省规定的支出。重要提醒:个人账户严禁超范围使用,不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

严守法律红线,自觉抵制欺诈骗保违法违规行为。医保基金受法律保护,任何欺诈骗保行为均需承担相应责任。请全体参保人坚守底线,主动远离以下违法违规行为:与药店、中介串通,虚构就医、购药记录套取个人账户资金;通过串换药品、虚开票据,刷卡购买生活用品、保健品;参与“高价收药”“医保取现”等任何违法违规活动。

主动参与监督,积极举报欺诈骗保违法违规行为。维护医保基金安全,需要全社会共同参与、合力监督。市医保局倡议全体参保人当好医保基金的“监督员”,主动关注身边的医保就医购药行为,如发现定点医药机构、个人或中介存在虚构就医购药、医保套现、串换物品、高价收药、违规刷卡等欺诈骗保线索,请及时通过官方渠道举报投诉。举报途径:湛江市医保基金监管举报电话0759-3366930。举报坚持实事求是、客观真实,依法维护自身权益和基金安全,共同织密医保基金防护网。

市医保局澄清常见认知误区:医保个人账户属于医保基金范畴,并非可自由支配的私人存款;个人账户余额长期有效,不会清零,未使用资金会按规定计息,始终安全留存于账户中,无需急于消费。任何“医保套现”“余额变现”均属违法违规,不法分子以“高额返现”为诱饵,实则骗取资金,不仅会导致个人权益受损,还将承担法律责任,得不偿失。

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