近日，宝满村独居老人吴大爷家中来了一群特殊客人，他们就是“健康书记”。这群人一来到就为他检查身体、测量血压、指导用药，还贴上一张写有驻点干部电话和24小时急救热线的“帮扶服务公示卡”。此后，这位因股骨头坏死多年无法行走的低保老人，在“健康书记”团队协调下顺利接受了手术，重新站了起来。
这样的暖心场景，正在霞山区10个街道、46个社区、33个行政村持续上演。据了解，截至2026年9月底，“健康书记”驻点工程累计服务群众7000余人次。基层首诊率、规范转诊率持续提升；智慧医疗落地村居，累计完成远程诊疗超千例，实现“小病不出村、检查不用跑、专家在家看”；慢病管控精准落地，特殊群体健康兜底保障更加坚实。“平安夜诊”“入户巡诊”等特色服务精准破解基层就医痛点，多名高危患者得到及时救治，有效防范因病致贫、病情恶化风险。
医护人员上门为辖区老人检查身体。
三级联动：19支医疗工作队扎根村居
基层“小病硬扛、大病拖延、慢病失管”，是横亘在优质医疗资源与群众之间的一道墙。广东医科大学附属第二医院党委与霞山区委组织部、霞山区卫生健康局紧密携手，于2026年7月1日正式启动“健康书记”驻点工程，选派首批由党支部书记、党员骨干组成“健康书记”团队分赴村（社区）驻点，实现全域覆盖。
紧接着，院地联合出台《霞山区党建引领推动优质医疗资源下沉基层暨“健康书记”驻点工程实施方案》，以制度固化协作机制，联动全区10个街道、46个社区、33个行政村党组织，组建19支“健康书记”医疗工作队，实现全域党建联建全覆盖。19个职能党支部牵头、40余个临床科室党支部协同，党员骨干、党支部书记、临床科室带头下沉一线，把党建工作要求深度融入医疗下沉、健康服务、基层帮扶全过程。
“五下沉”：让健康服务主动走近群众
资源下沉、服务下沉、管护下沉、能力下沉、智慧下沉，“健康书记”工程用实招回应群众之所盼所需：
多元惠民服务下沉：常态化开展健康宣讲进乡村、进社区、进校园、进机关、进企业，围绕近视防控、中医养生、急救技能、慢病防治等主题，走进学校、社区、企业；深入南柳村、北月村等基层点位开展业务指导和医联体共建，创新“中医夜校+名医义诊+平安夜诊”形式，让服务从“等群众上门”变为“主动走近群众”。累计开展健康宣讲21场、义诊及健康科普36场，惠及4000余人次。
重点群体精准管护下沉：聚焦特困老人、失能老人、残疾人等特殊群体，将全区50名分散供养特困老人全部纳入重点帮扶名录，按失能程度、患病情况、慢性病风险实行三级差异化管护；联合民政部门建立“民政救助+健康服务”双档案，构建“三甲医院专科专家+社区医师+村社联系员”三级慢病联动管理体系，累计入户巡诊145场次，为200余名新增失能老人建立专属动态健康档案。
基层能力双向赋能下沉：搭建“线上标准化培训+线下现场带教”平台，开设常见病诊疗、慢病管理、急诊急救等课程，累计派送专家下沉带教23人次，双向转诊患者117人次；联合湛江市120指挥中心等举办应急能力提升培训班，深入社区、公园、海岛、企业开展大型义诊8场，惠及1500余人次。
智慧医疗平台下沉：推进医联体远程心电、远程影像平台建设，全面对接2家综合医院、3家社区卫生服务中心、11家村卫生室，打通远程会诊、心电诊断、影像阅片、双向转诊、处方流转全链条。累计完成远程影像诊断79例、远程心电诊断758例、互联网线上复诊366例，让群众“足不出村”享受三甲医院专家诊断。
生命救治底线下沉：建立“健康书记首接、专科快速响应、优先收治跟进”救治机制，多例急危重症患者被及时救治——突发高烧昏迷的独居老人获绿色通道救治，海岛胸痛群众经远程心电研判迅速转诊，抢回“黄金救治时间”。
从“一处解忧”到“一域可鉴”
一张小小的“帮扶服务公示卡”，承载的不只是一个电话号码，更是一条连接优质医疗资源与基层群众的生命通道。尤其对于分散供养特困老人而言，这道“防护堤”尤为重要。
霞山区以“健康书记”驻点工程破题，从广东医科大学附属第二医院选派19名党支部书记和党员骨干担任驻点“健康书记”，按照“一村（社区）一书记”原则，全域构建起“摸排建档—分级干预—慢病管理—快速转诊—康复随访”全链条服务体系。这一模式的深层价值，在于它实现了三重转变。一是从“被动等”到“主动找”。过去，困难群众求医问药往往需要自己跑医院、排长队，而“健康书记”团队把服务从医院搬到群众家中，通过红、橙、黄三级健康风险分层管理，实现因人施策、精准护康。二是从“碎片化”到“全周期”。传统帮扶往往止于一次义诊、一次慰问，而“健康书记”构建的是从建档、干预到转诊、康复、随访的完整闭环，让健康管理真正可持续。三是从“单一医疗”到“多元联动”。工程统筹整合民政救助、慈善公益、住房保障等民生资源，建立“民政救助+健康服务”双档案，把医疗帮扶嵌入综合救助体系。
更值得关注的是，霞山区将“健康书记”驻点工程与“平安夜访+健康”“党建+互联网+新村医”等服务体系联动推进，推动优质医疗资源从“向上集中”转向“向下下沉”，让三甲医院的专家力量直达村居一线。这不仅是医疗资源的重新配置，更是治理理念的深刻转变——把群众最迫切的需求作为改革的出发点，把最薄弱的环节作为攻坚的着力点。
当然，一项创新的制度要行稳致远，还需在实践中持续打磨。“健康书记”的轮岗衔接如何确保服务不断档？基层首诊与三甲医院之间的转诊通道如何更加顺畅？健康数据的跨部门共享如何保障效率？对此，霞山区已用实际行动作出了暖心的回应：接下来，将持续深化“健康书记”驻点工程品牌建设，做实慢性病网格化管理和特困老人分级管护，常态化开展“中医夜校+名医义诊+平安夜诊+健康宣教”等惠民活动，从“一处解忧”到“一域可鉴”，切实保障人民群众的身心健康。
吴大爷重新站起来，这不仅是医学意义上的康复，更是一个社会对每一位普通老人的庄严承诺——无论他们身处城市还是乡村，都不应被遗忘。
