近日,广东医科大学附属医院遂溪医院骨科团队为患有下肢动脉粥样硬化闭塞并足趾坏死的高龄患者成功实施了“胫骨横向骨搬运手术”,助其免于截肢。患者足不出县,就能获得高水平的医疗服务。
李阿姨,90岁,家住遂溪县遂城镇。左下肢间歇性跛行6个月,左足部剧烈疼痛3周来到广东医科大学附属医院遂溪医院就医。医生诊断检查发现患者的左侧小腿中部以下皮肤冰凉,第四足趾变黑,第五足趾皮肤於黑,足背皮肤亦有片状缺血区。结合辅助下肢动脉B超、CTA检查,医生诊断李阿姨患的是双下肢动脉粥样硬化并左足趾缺血坏死。
按照以往的治疗方式通常需要行截肢手术,如果行足部截肢的话可能术后切口因缺血愈合不良,需要反复多次手术清创甚至需要在小腿或者大腿近端截肢,术后下肢缺如致残。
经过骨科团队充分讨论,决定运用胫骨横向骨搬运技术为李阿姨进行保肢治疗。术后当晚,患者即感觉足部疼痛明显缓解,足部皮温升高。术后第4天即可带外固定支架出院。患者随访3周,足部皮温明显升高,足背皮肤红润,第五足趾血运良好无缺血坏死征像,第四足趾坏死范围无扩大、坏死界限清楚,予以门诊行第四足趾清创,创口血运良好。治疗非常成功,患者家属百感交集,感谢医护人员保住其母亲的下肢。
此项技术的成功开展,凸显县域医疗技术的显著提升。